一、基本情况
塔里木油田公司（以下简称公司）是我国陆上第三大油气田和我国最大超深油气生产基地，是西气东输主力气源地和气化南疆首要气源地，也是新疆最大的油气田企业和中国石油最具发展潜力的地区公司，主要在塔里木盆地从事油气勘探、开发、销售以及新能源等业务，公司总部位于新疆巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市，作业区域遍及南疆五地州，现有合同化员工9546人，其中男员工7086人（占比74.2%），女员工2460人（占比25.8%），总体平均年龄44.1岁，其中40岁以上员工占比64.8%，目前职业病危害接害岗位员工1182人，占比12.4%。
2023年1月18日，习近平总书记在北京观看塔里木油田工作汇报视频片，视频连线看望慰问塔里木油田轮南油气储运中心西气东输第一站值班干部员工，给油田全体甲乙方干部员工拜年，对几代塔里木石油人的艰辛付出给予高度评价，对塔里木油田工作予以充分肯定，对油田发展寄予殷切期望、作出重要指示。总书记指出，大家长期在艰苦的环境下工作，在挑战生命禁区，任劳任怨、默默付出，为我国油气勘探开发、西气东输作出了重要贡献，功不可没！总书记强调，能源安全关系我国经济社会发展全局，是最重要的安全之一，能源的饭碗必须牢牢端在自己手里。塔里木油田是我国陆上第三大油气田和西气东输主力气源地，这些年在勘探开发、稳产保供、发展新能源等方面不断取得了新进展，希望牢记使命、再接再厉，不断攀登油气勘探开发、清洁高效利用技术高峰，加快建成世界一流大油气田，为推进碳达峰碳中和、保障国家能源安全作出新的更大贡献。
塔里木油田作业区域点多线长面广，多数作业区域地处戈壁荒滩、沙漠、山地，地理位置偏远，自然环境恶劣，严寒酷暑等极端天气多，夏季最高气温达45℃（地表70 ℃ ），冬季最低气温达-20℃以下，常年干旱少雨、沙尘肆虐，塔中地区浮尘天数最多可达半年以上，工作时间稍长，员工会出现“三燥（躁）”情绪，即环境枯燥、气候干燥、心情烦躁，且和田河、塔中等作业区距最近的医疗点200余公里，医疗点可提供的医疗支撑十分有限，紧急情况的应急救援时效难以有效保障，同时油田生产作业业务链长、作业类型复杂，涵盖物探、工程技术、地面建设、开发储运等多个业务领域，存在硫化氢、一氧化碳、噪声、苯、甲苯、二甲苯等29种职业病危害因素，职业病危害防护难度大。针对以上工作和生活环境，油田公司始终将员工的身心健康作为企业可持续发展的重要驱动力，坚持以人为本、生命至上，健康优先、科学发展，预防为主、防治结合，共建共享、持续改进的原则开展企业健康管理工作。2021年，油田按照健康企业建设要求，启动了健康企业建设，选取塔中采油气管理区作为健康企业建设试点单位，并一次通过集团公司验收。从2022年开始油田全面推进健康企业建设，同年通过集团验收，荣获集团公司“健康企业”称号。在此基础上，为进一步深化健康企业建设，在2023年开展健康企业建设提升行动，进一步修订完善了健康制度体系、规范职业健康管理、管控重点健康风险、逐步提高医疗保障能力、有效提升全员健康素养。
二、主要做法
（一）完善组织机构持续为健康企业推进提供保障
1. 明确组织机构和职责分工。健康企业建设责任体系在油田党工委的统一领导下建立，为压实各级党委健康管理的主体责任，油田层面成立健康企业建设提升领导小组，由油田公司主要领导担任组长，QHSE委员会统筹研究和制定工作任务和目标，人力资源部、思想政治工作部、质量健康安全环保部、公用事业部等职能部门负责制定年度工作计划，统筹推进持续建设提升工作，各单位党委、工会结合本单位人员和业务实际，制定工作实施方案进行落实，基层支部按照工作任务目标落实基层管理和监督职责，配合相关工作开展，督促员工践行“每个人是自身健康的第一责任人”理念。
2. 构建完善的健康管理制度体系。按照业务制度化、过程规范化、管理标准化原则，配套建立1个统领性健康管理规定，3个指导性健康管理实施细则（办法）的健康管理制度体系，以实现健康管理业务无空白，规定、实施细则之间全面衔接的管理流程。
3. 逐级压实健康管理责任。通过不断优化工作组织结构，建立健全各部门相互协调，各单位配合的高效运行工作机制，结合油田业务和管理需求，不断完善健康管理制度体系，逐级压实健康管理工作责任，督促全员注重健康素养提升，注重员工健康能力意识的培养，多维度保障健康企业建设成效。
（二）改善外部条件为打造健康环境提供保障
1. 积极改造自然环境。油田公司始终以“开发一个区块，建设一片绿洲”为理念，开展“逆境园林建设”工作，坚持对野外一线的自然环境进行改善，通过荒漠中作业区块周围“小绿洲”的逐步建成，彻底改善员工艰苦的野外工作生活环境，减少沙尘等恶劣天气对员工身体的伤害，有效提升员工一线工作生活的幸福感。通过沙漠绿洲建设工作，2021年，油田荣获集团公司首批“中国石油绿色企业”；2022年，油田《“死亡之海”铸就“健康绿洲”》健康企业建设案例成功入选国家健康企业建设优秀案例；2023年，塔里木零碳沙漠公路入选“2022年度央企十大超级工程”。
2. 稳步提升办公环境。油田全面开展“无烟单位”创建工作，制定禁烟制度1项，所有室内公共场所、办公区域均粘贴禁烟标识、宣传海报约等用于提示和约束全员控烟，自2021年“无烟单位”创建工作开展以来，组织三次全覆盖的“无烟场所”专项检查，对45家单位授予“无烟单位”，办公场所实现了全面禁烟，为广大员工打造无烟办公环境。
3. 打造野外一线运动劳作小环境。针对野外艰苦的工作环境，各二级单位在野外作业区域，根据员工的日常爱好，配置完善生活区的运动器材，以满足员工日常锻炼需求，同时通过换土壤、建大棚等方式开发建立一线“小菜园”，鼓励员工闲暇时间自发种植当季“绿色蔬菜”，既能满足员工日常所需，又为忙碌的工作增添趣味，有效的提升了员工一线工作期间的生活质量。
4. 努力解决员工吃水用水难题。针对荒漠一线生活点地下水矿化度高，员工用水安全受到影响的问题，在增加饮用水送检化验频次作为保障的基础上，通过增加软化水设备、优化用水管线、调整净化水装置运行参数等措施，确保一线水质较差区域的“苦咸水”问题得到根本治理，有效保障了一线员工的吃水用水安全。
5. 建造员工绿色生活环境。利用油田矿区生活基地相对集中和独立的地理优势，油田统筹完善了小区绿化环境，在西北边陲小区绿化率达到了43%，同时修建了塑胶健步走道，增添小区健身器材，极大的改善了小区居民日常的休闲运动环境。
（三）科学开展健康管理为员工身体健康提供保障
1. 科学设置健康体检规则。为掌握重点风险人员的异常健康指标变化趋势，结合油田员工中高风险人员的关注健康指标，统筹研究健康体检项目内容，对员工体检方案设置进行优化，将原有的统一的年龄分档标准套餐调整为“基础必查项+特殊自选项”的形式，员工可对必查项以外的体检内容根据自身健康情况进行自主选择，形成“一人一案”的个性化体检套餐，实现针对性的进行健康隐患排查目的。
2. 建立精准化健康筛查标准。通过医疗结构专业医生对《中国高血压防治指南》《员工健康管理》等文献资料中健康风险指标的研究对比和总结，梳理员工主要健康影响因素及相关风险指标定义，结合临床经验对员工生活习惯、既往病史、异常指标、患病情况等方面综合考量，根据健康风险人员评价目标，建立包含一般因素、健康指标、疾病因素3大类21项42条指标的健康风险量化判定标准，根据员工健康体检数据，生活习惯问卷反馈等信息，实现员工健康现状量化评价，精准筛查员工健康风险等级。
3. 数字化精准实施筛查评估。为实现健康筛查工作的高效和准确，运用信息数字化技术，建立了数据筛查模型，搭建健康风险评估系统，适配9500余名员工近3年健康体检数据，通过数字平台对员工健康风险水平进行系统综合评估，最终确定极高风险、高风险、中风险、低风险和健康5级风险人群，用于指导全员健康的分级分类管理落实。
4. 突出重点风险重点管控。为掌握和管控重点风险人员，油田统一组织5批次副主任医师以上级别的全科或心脑血管专业医生，对5183名需详细了解情况的员工进行上门“一对一”的健康现状面询评估工作，通过面谈掌握员工日常运动、饮食、生活习惯等内容，综合掌握和评价健康现状，确定个人“风险标签”，针对性制定个人健康干预措施指导后续的健康管理方案，并告知员工本人目前存在健康风险和风险可能导致的严重后果，明确异常指标的跟踪监测频次、健康指导建议、定期就医复查项目要求等，强化个人对自身健康情况的认知，督促员工个人主动配合健康干预，逐步改善自身健康水平。
5. 强化健康干预责任落实。为强化对重点风险人群的日常管理，以各单位（部门）员工个人健康风险评估结果为基础，编制单位健康管理干预方案61份，对单位员工的主要健康风险因素分布、年龄分布等进行了分析，给出整体评价结果，从各级别风险人群的工作、日常监督管理等方面提出针对性的管理提升建议，并组织健管师对各单位健康管理员和主要负责人进行方案的解读，指导企业开展员工健康管理，有效提升各二级单位健康管理职责的落实效果。
6. 注重员工健康过程管理。为抓住主要健康风险，针对高风险人群，由健康管理师进行每月不少于1次的“一对一”电话随访，跟踪记录个人近期运动、饮食等健康管理情况，督促进行健康指标持续监测，鼓励和引导员工正确看待健康问题，注重自我管理，科学改善健康现状，经过阶段性健康指导，经过一年的跟踪指导，已有52名健康高风险员工的健康指标明显改善，同时建立了健管师、单位管理部门和员工本人三方的预警信息处置工作机制，对日常巡诊和指标监测过程中发现的危急值信息立即进行跟踪干预，掌握身体健康现状，提出就医诊断建议，并将相关信息报告员工所在单位，持续跟踪处置结果，截至目前已监测危急值292次并及时跟踪处置，有效保障了员工健康安全。
（四）完善硬件配置为员工健康跟踪干预提供基础保障
1. 全覆盖建立健康服务站。为连续的对野外一线和基地员工进行健康指标日常监测和跟踪，解决一线生活点医疗问诊咨询难的问题，油田统筹建立了野外一线生产作业区域和生活基地的健康服务站44个，实现固定生活点的健康服务全覆盖，各点根据地方医疗支持条件配置了健康检测一体机和动态血压仪、动态心电仪等设备，实现常规健康指标监测，血压、心电24小时连续监测服务随时开展，同时针对一线医疗保障资源不足的问题，配备远程在线诊断系统，实现医务人员7*24小时在线的工作模式，从根本上解决了一线员工健康指标监测、健康咨询不便的问题。
2. 完善边远区域配药服务。针对一线员工日常感冒发烧疾病用药不便的问题，统筹开展一线员工常用药物的调研和统计分析，确定健康服务站配备针对感冒、头疼、发热等症状的必备药品94项，并明确了最低备用配额，同时为无固定健康管理师的服务站配备智能药柜7个，实现员工远程问诊现场取药功能，有效解决了一线员工解决用药难的问题。
3. 努力提升一线医疗应急能力。2022年组织开展了一线医疗应急能力评估工作，对医疗应急救治能力、院前紧急救援能力、医疗设备配置、人员自救互救能力、作业现场医疗应急响应能力等5个方面进行评价，形成《医务室、急救站设置参考标准》《医务室设备、人员、药品配置标准》，为前线专业化医疗救护服务能力提升提供标准，通过补充一线急救包、AED、微压氧舱等硬件设施，开展员工医疗急救能力培训，编制医疗应急处置指导流程等工作，从制度流程和人员能力上完善医疗应急管理，有效提升了一线医疗应急处置能力，为员工野外突发情况的及时救治提供有力保障。
（五）文化营造为健康企业全员参与氛围提供保障
1. 强化团队健康理念。为树立健康团队理念意识，油田2023年在与上届全员运动会时隔9年后举办了新冠疫情后的首届田径运动会，督促鼓励员工参加集体运动，同时油田工会通过组织全员参加集团“云走长征”线上健步走活动，开展篮球、羽毛球、游泳等各项比赛，以团体竞争的方式，进一步提升全员健康意识，培养全员健康氛围。
2. 全力促进健康文化素养养成。为持续提升全员健康文化素养，油田工会通过持续的组织广播操、广场舞、麦西莱普等各类集体竞赛的组织，逐步引导员工形成了广场舞文化、工间操文化、“三早”文化（早操、早餐、早会）等员工愿意接受的健康文化氛围，这种健康文化的营造，不仅有益于员工的身心健康，同时也增强了员工的凝聚力和向心力，有效推动健康文化在油田的深入发展。
3. 注重家庭健康影响提升。为提升职工家属对健康企业建设和推进的参与程度，油田成立了医疗健康志愿服务队，通过志愿队送义诊进社区、免费向社区居民发放《心脑血管疾病宣传册》《健康口袋书》等活动，指导广大居民强化健康管理意识，关注自身和家人的健康，将“每个人是自己健康的第一责任人”理念延伸至社区，提升广大员工打通宣传群众、教育群众、关心群众、服务群众的“最后一公里”。
4. 依靠专业知识提升员工意识。针对目前油田员工心脑血管疾病的主要风险，结合部分员工对健康风险认知不足、自我管理能力较弱的现状，通过组织副主任级以上心脑血管专家到一线各生产区域，开展心脑血管疾病的预防、用药、初期诊断、应急判断等内容的专题宣教，提升员工健康基础认知和自我身体异常情况的判断能力。
5. 力推健康关爱下基层。为解决一线甲乙方员工长期野外值守，休假时间短，不便于挂专家门诊看病的问题，组织华北油田医院、廊坊中心医院等内地心脑血管专家到前线开展一对一问诊，通过体检报告和近期身体状况对甲乙方员工进行初步判断，解读问题原因、后续风险及相关影响，给出诊疗建议，有效提升员工自我健康关注意识。
三、成效与影响
通过一系列的健康企业建设实践措施，油田在员工健康管理、工作环境改善、健康文化建设等方面取得了显著成效。具体表现在以下几个方面：
1. 员工整体健康水平显著提高。通过健康体检和评估指导服务的开展，有效改善了一部分员工的健康指标趋势，2023年健康趋势好转率达3.5%。
2. 工作环境得到显著改善。通过对生产线进行改造升级和优化操作规程等措施的实施，减少了员工的职业危害和疲劳感。员工满意度调查显示，90%的员工表示工作环境得到了明显改善。
3. 企业管理水平得到显著提升。在健康企业建设过程中，油田不断完善各项健康管理制度和标准形成了科学化、规范化的管理体系，不仅提高了企业健康管理水平和质量，也为后续的健康企业推进工作深入开展打下了坚实基础和可借鉴经验。
4. 全员健康文化素养明显提升，以多样化的活动组织方式，有效打造了全民参与的健康氛围，无形中督促了全员养成良好健康行为习惯，同时还将健康文化融入社会公益活动中，以实际行动推动健康事业的发展。
四、经验启示
健康企业建设是企业可持续发展的重要组成部分，需要从多个方面入手全面推进，一是建立完善的健康管理机构和制度体系是保障员工身心健康的基础；二是改善工作环境、提供优质的健康管理服务是提高员工身心健康水平的有效途径；三是加强健康文化建设、提升医疗应急能力、打造健康环境是营造全员健康氛围的重要手段。我们需要继续深化健康企业建设实践探索更多有效的健康管理措施，为员工的身心健康和企业的可持续发展贡献力量。
（本文选自“2023全国健康企业建设特色案例”）
